“干細(xì)胞”治療產(chǎn)業(yè)鏈加速實(shí)現(xiàn)技術(shù)與成本突圍

近年來(lái)，“干細(xì)胞”憑借自我更新與多向分化的核心潛能，已成為全球醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。今年1月份，我國(guó)首款干細(xì)胞治療藥品艾米邁托賽注射液上市。這標(biāo)志著我國(guó)干細(xì)胞藥物進(jìn)入商業(yè)化階段。

“2025年可以被定義為干細(xì)胞轉(zhuǎn)化應(yīng)用的元年，因?yàn)樵谶@一年，我國(guó)首款干細(xì)胞新藥上市，海南博鰲樂(lè)城干細(xì)胞收費(fèi)治療，多地密集出臺(tái)細(xì)胞與基因治療推進(jìn)政策，國(guó)家監(jiān)管步入統(tǒng)一全流程監(jiān)管階段。”云南省細(xì)胞治療技術(shù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、云南省成體干細(xì)胞治療技術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人潘興華向記者表示。

清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院長(zhǎng)聘教授、副院長(zhǎng)杜亞楠預(yù)測(cè)，未來(lái)幾年，干細(xì)胞治療的臨床試驗(yàn)規(guī)模將繼續(xù)擴(kuò)大，相關(guān)新藥上市數(shù)量將增多，適應(yīng)癥范圍也將不斷拓展。

干細(xì)胞治療何以發(fā)展壯大

傳統(tǒng)藥物大多旨在緩解癥狀或控制病情發(fā)展，而干細(xì)胞治療的目標(biāo)是修復(fù)、替換或再生受損的細(xì)胞、組織和器官，試圖從根源上解決疾病問(wèn)題。它的應(yīng)用領(lǐng)域涵蓋了多個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的難題，比如阿爾茨海默病、疾病或衰老造成的組織損傷等。

“最近30年來(lái)，干細(xì)胞治療技術(shù)取得了諸多突破性進(jìn)展，特別是諾貝爾獎(jiǎng)級(jí)別的成果助推了干細(xì)胞治療技術(shù)的發(fā)展，其中核移植、人類胚胎干細(xì)胞建系、體細(xì)胞重編程、基因編輯、誘導(dǎo)多能干細(xì)胞獲取、各種成體干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)及大規(guī)模擴(kuò)增、定向誘導(dǎo)分化技術(shù)等技術(shù)突破，解決了高效能干細(xì)胞的來(lái)源問(wèn)題，推動(dòng)干細(xì)胞治療技術(shù)不斷走向成熟。”潘興華表示。

在我國(guó)，干細(xì)胞臨床轉(zhuǎn)化正穩(wěn)步推進(jìn)。國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心副主任王濤此前表示，從2017年開(kāi)始到2025年1月份，我國(guó)一共批準(zhǔn)了120多款干細(xì)胞藥品進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，適應(yīng)癥包括血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及一些自身免疫系統(tǒng)疾病等。

以骨科為例，干細(xì)胞治療展現(xiàn)出廣闊前景。北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師邢丹向記者表示，骨關(guān)節(jié)炎和軟骨問(wèn)題被認(rèn)為是干細(xì)胞治療需求最迫切的領(lǐng)域之一。目前，我國(guó)在干細(xì)胞臨床研究及轉(zhuǎn)化應(yīng)用方面采取“雙軌制”：一是藥物路線，企業(yè)完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后，符合條件者可以向國(guó)家藥監(jiān)局申請(qǐng)開(kāi)展臨床試驗(yàn)；二是臨床技術(shù)路線，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向國(guó)家衛(wèi)生健康委申請(qǐng)備案并獲批后，方可開(kāi)展臨床研究。

“國(guó)內(nèi)細(xì)胞治療醫(yī)院或中心、干細(xì)胞抗衰醫(yī)院、抗衰門診和包括細(xì)胞技術(shù)應(yīng)用的抗衰中心已經(jīng)出現(xiàn)。預(yù)計(jì)未來(lái)幾年，以海南博鰲、粵港澳大灣區(qū)為代表的先行先試區(qū)將不斷擴(kuò)大干細(xì)胞應(yīng)用規(guī)模，其他先行區(qū)將效仿推進(jìn)轉(zhuǎn)化應(yīng)用進(jìn)程。”潘興華表示。

邢丹同時(shí)向記者強(qiáng)調(diào)，干細(xì)胞治療并非“包治百病”，公眾需理性看待其真正用途與安全邊界，科學(xué)認(rèn)知與規(guī)范應(yīng)用是行業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵。

技術(shù)攻堅(jiān)與成本挑戰(zhàn)

目前，干細(xì)胞治療產(chǎn)業(yè)的壯大仍面臨多重挑戰(zhàn)。

在監(jiān)管層面，各國(guó)對(duì)干細(xì)胞治療普遍持審慎態(tài)度。杜亞楠向記者介紹：“目前中美兩國(guó)獲批上市的兩款間充質(zhì)細(xì)胞藥物，主要靠分泌因子調(diào)節(jié)免疫，而非直接分化成新類型的功能細(xì)胞，因其安全性相對(duì)較高而成為‘先行者’”。相比之下，多能干細(xì)胞被認(rèn)為是未來(lái)的“終極方向”，能分化為成體所有細(xì)胞類型，但安全性（如致瘤風(fēng)險(xiǎn)）是最大制約，技術(shù)難度高、制備成本昂貴，因此研發(fā)難度較高。

在產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用方面，質(zhì)量可控與成本可控，已成為干細(xì)胞從科研邁向市場(chǎng)的兩道必須跨越的門檻。

在質(zhì)量可控方面，記者了解到，盡管干細(xì)胞治療技術(shù)近年來(lái)進(jìn)展迅速、應(yīng)用范圍不斷拓展，但在細(xì)胞產(chǎn)品質(zhì)量、安全標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，仍存在一系列系統(tǒng)性挑戰(zhàn)，從而制約其大規(guī)模推廣應(yīng)用。

“傳統(tǒng)的干細(xì)胞生產(chǎn)過(guò)程依賴人工，存在批次間質(zhì)量不穩(wěn)定的問(wèn)題。”杜亞楠向記者介紹。

潘興華向記者介紹，從干細(xì)胞新藥研發(fā)上市的路徑看，解決其中關(guān)鍵問(wèn)題的措施包括：建立高效能干細(xì)胞識(shí)別、鑒定與制備技術(shù)，獲得靶向、高效、精準(zhǔn)治療的干細(xì)胞種子；突破維持干細(xì)胞高效擴(kuò)增技術(shù)，獲得大批量質(zhì)量均一干細(xì)胞產(chǎn)品；開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化、大規(guī)模、智慧化生產(chǎn)技術(shù)研究，建立智慧化細(xì)胞制造示范工廠和工業(yè)化生產(chǎn)技術(shù)體系等。

邢丹向記者介紹：“降低成本的核心在于實(shí)現(xiàn)大規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化生產(chǎn)，以保證批次間的一致性（產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定）。只有量產(chǎn)，才能攤薄成本，從而為未來(lái)進(jìn)入醫(yī)保創(chuàng)造條件。”

事實(shí)上，產(chǎn)業(yè)鏈上下游已經(jīng)圍繞行業(yè)發(fā)展痛點(diǎn)尋求解決方案。記者了解到，以北京華龕生物科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“華龕生物”）為代表的國(guó)內(nèi)企業(yè)，正通過(guò)自主研發(fā)推動(dòng)細(xì)胞制造走向智慧化、規(guī)模化。

記者從華龕生物了解到，該公司開(kāi)發(fā)的3D可降解微載體懸浮培養(yǎng)工藝，實(shí)現(xiàn)了單批次百億甚至千億級(jí)別干細(xì)胞生產(chǎn)。華龕生物聯(lián)合創(chuàng)始人、CEO劉偉向記者表示：“這項(xiàng)技術(shù)不是在做‘替代’，而是細(xì)胞培養(yǎng)領(lǐng)域里一項(xiàng)全新的技術(shù)。”與傳統(tǒng)工藝相比，新方法將所需空間從數(shù)千平方米B+A級(jí)廠房壓縮至近百平方米C級(jí)普通實(shí)驗(yàn)室，大幅降低了能耗與污染風(fēng)險(xiǎn)，在質(zhì)量、產(chǎn)量與成本間找到平衡。

價(jià)格是最直觀的體現(xiàn)：國(guó)產(chǎn)干細(xì)胞新藥“艾米邁托賽”定價(jià)僅為19800元，而比其早半個(gè)月在美國(guó)獲批的同類藥Ryoncil單次治療費(fèi)用高達(dá)19.4萬(wàn)美元（約合137.88萬(wàn)元）。而艾米邁托賽所采用的便是華龕生物的3D可降解微載體懸浮培養(yǎng)的干細(xì)胞制備工藝。

“通過(guò)國(guó)產(chǎn)化生產(chǎn)、節(jié)省潔凈空間、減少人力投入，我們顯著降低了生產(chǎn)成本。這也是國(guó)產(chǎn)干細(xì)胞藥價(jià)格遠(yuǎn)低于美國(guó)同類產(chǎn)品的關(guān)鍵之一。”劉偉表示。

展望未來(lái)，AI技術(shù)正為細(xì)胞制造帶來(lái)新突破。據(jù)杜亞楠介紹，AI已貫穿種子細(xì)胞篩選、生產(chǎn)工藝監(jiān)控、過(guò)程優(yōu)化與個(gè)性化治療方案制定等全鏈條，成為實(shí)現(xiàn)“細(xì)胞制造4.0”的核心驅(qū)動(dòng)力。在智能化、規(guī)?；p輪驅(qū)動(dòng)下，干細(xì)胞治療有望真正走向“大眾化、可及化”的產(chǎn)業(yè)新階段。

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