莆田：為生育減負，為幸福加分

東南網(wǎng)9月23日報道（福建日報報業(yè)集團記者 陳盛鐘 通訊員 陳莉莉） “現(xiàn)在的醫(yī)保報銷政策太好了，6186元的醫(yī)療費，自己只需付1450元。”近日，莆田市民許萍萍在莆田學院附屬醫(yī)院經(jīng)歷剖宮產(chǎn)手術，出院時看著結算單驚喜地說。

從孕期檢查、分娩到產(chǎn)后護理，生育醫(yī)療費對很多普通家庭而言是一筆不小的開支。今年以來，莆田通過擴大醫(yī)保參保覆蓋面、提高報銷待遇、優(yōu)化經(jīng)辦服務等暖心舉措，進一步提高生育醫(yī)療保障水平。數(shù)據(jù)顯示，1—8月，莆田共有26.31萬人參加生育保險，同比增長6.44%，其間共減輕群眾生育負擔7507.39萬元。

以往，莆田的生育保障政策主要覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)女職工，不少未就業(yè)女性和困難群體無法享受同等待遇。為此，莆田積極推動未就業(yè)女性參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或靈活就業(yè)職工醫(yī)保，讓更多人能享受到生育醫(yī)療費用保障。數(shù)據(jù)顯示，今年以來，莆田新增育齡未就業(yè)女性參保5000多人。同時，莆田對特困人員、低保對象等困難群體實行財政全額資助參保，截至8月底，已資助180多名未就業(yè)女性參保。

除了擴大參保覆蓋人群，莆田還在報銷待遇方面實現(xiàn)“兩提一降”，即提高報銷限額、提高報銷比例、降低起付標準，全面覆蓋輔助生殖、孕期產(chǎn)檢和住院分娩三大關鍵環(huán)節(jié)。

在輔助生殖環(huán)節(jié)，去年9月1日，莆田將“取卵術”“胚胎移植”等8項輔助生殖項目和“取卵針”等2類耗材納入醫(yī)保支付，患者自付比例最低僅需15%。政策推出以來，莆田已有4512人次享受輔助生殖醫(yī)保報銷，報銷金額達589.77萬元。

孕期產(chǎn)檢的保障水平也顯著提升。產(chǎn)前檢查報銷限額由原來的1.7萬元提高至2.6萬元，報銷比例按醫(yī)院等級上調3~8個百分點，年起付線由700元降至500元。1—8月，莆田有5.17萬名孕產(chǎn)婦享受門診報銷533.05萬元，人均自付費用下降4.4%。

住院分娩方面，莆田全面推行按比例報銷制度，實現(xiàn)從產(chǎn)程監(jiān)護到術后康復全程覆蓋。今年，莆田首次將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保。政策落地后，二級、三級公立醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛費用降幅達50%。1—8月，莆田醫(yī)保基金報銷生育住院費用1035.67萬元，順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)個人自付費用分別下降25.04%和4.63%。

值得一提的是，莆田還開通了新生兒參保“直通車”。通過推行新生兒“出生一件事”聯(lián)辦機制，整合出生醫(yī)學證明、戶籍登記、醫(yī)保參保等7項服務，線上開通“新生兒醫(yī)保服務”專區(qū)，線下設置醫(yī)院駐點專窗，新生兒憑出生醫(yī)學證明即可快速辦理參保。1—8月，莆田新增新生兒參保2.34萬人。依托“出生即保”機制，已有1萬多名新生兒在出生當月即享受醫(yī)保報銷待遇，報銷金額1915.85萬元，有效緩解了新生兒家庭的醫(yī)療負擔。