治理“一品多證” 國家醫(yī)保局規(guī)范骨、軟骨及軟組織植入材料

新華社北京1月16日電（記者 彭韻佳、徐鵬航）為治理“一品多證、一證多件、一件多規(guī)”現(xiàn)象，國家醫(yī)保局1月16日發(fā)布文件，對骨、軟骨及軟組織植入材料等醫(yī)用耗材進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，形成規(guī)范統(tǒng)一的醫(yī)保通用名，調(diào)整后涉及一級分類1個、二級分類18個、三級分類126個，修訂形成醫(yī)保通用名260個。

骨、軟骨及軟組織植入材料等醫(yī)用耗材通過手術(shù)全部或部分植入人體，涵蓋運(yùn)動損傷修復(fù)、骨接合固定、關(guān)節(jié)置換等多個領(lǐng)域。此類耗材品類繁雜、數(shù)量龐大且材質(zhì)特征多樣，在醫(yī)保管理各個環(huán)節(jié)中常面臨“找碼難、對碼煩”的實(shí)操困境。

此次調(diào)整將“骨科材料”一級分類名稱優(yōu)化為“骨、軟骨及軟組織材料”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材同質(zhì)“關(guān)鍵要素”在同一個分類內(nèi)，提升分類的科學(xué)性、合理性和實(shí)用性。

據(jù)介紹，此次調(diào)整選取必要的材質(zhì)和特征參數(shù)組成醫(yī)保通用名，如“骨水泥”分為含藥和非含藥，同時考慮到使用部位對骨水泥的基本功能無顯著影響，“關(guān)節(jié)/脊柱/其他部位”特征不在醫(yī)保通用名中體現(xiàn)。

此次調(diào)整通過合理設(shè)置分類，在通用名中體現(xiàn)創(chuàng)新材質(zhì)特征，支持創(chuàng)新產(chǎn)品快速應(yīng)用。例如，可吸收錨釘、可吸收接骨板等產(chǎn)品可在體內(nèi)通過水解、酶解等方式逐步降解，最終被人體吸收或代謝，避免傳統(tǒng)材料二次手術(shù)取出的問題，降低患者痛苦和醫(yī)療成本，此次調(diào)整將“可吸收/不可吸收”作為相應(yīng)產(chǎn)品醫(yī)保通用名的組成部分，充分考慮創(chuàng)新產(chǎn)品臨床價值。