七旬奶奶外傷致眼壓高到測不出，福州愛爾眼科醫(yī)院UCP新技術(shù)成功降壓

近日，福州愛爾眼科醫(yī)院又順利開展一項青光眼治療新技術(shù)——超聲睫狀體成形術(shù)(ultrasound cyclo-plasty,UCP)。手術(shù)由青白科副主任羅琰君主刀，為一位外傷后繼發(fā)青光眼持續(xù)高眼壓患者成功手術(shù)。

外傷致視力急降，眼壓居高不下

來自寧德的許奶奶，半年前因一場意外導致左眼看東西模糊，而后視力嚴重下降，并伴隨眼痛癥狀。日前，許奶奶就診福州愛爾眼科醫(yī)院時，左眼視力僅剩眼前手動40cm，眼壓高到測不出。

經(jīng)過專科詳細檢查，高朋芬院長診斷多個問題“左眼晶狀體全脫位、繼發(fā)性青光眼、玻璃體疝、前房角后退”，并表示：許奶奶左眼外傷性晶體全脫位，掉入玻璃體腔，目前玻璃體疝，持續(xù)眼壓高，情況棘手。

術(shù)前溝通時，高朋芬院長強調(diào)，當務之急應先行玻切手術(shù)，切除玻璃體及脫位的晶狀體。術(shù)后如果眼壓仍高，就需要做進一步的抗青光眼手術(shù)。

家屬同意手術(shù)方案，手術(shù)順利完成。然而，眼壓依舊居高不下，降眼壓藥水控制不佳。經(jīng)過青白科副主任羅琰君共同會診后，建議行UCP。

新技術(shù)顯效，眼壓 48小時內(nèi)恢復正常

羅琰君副主任介紹，UCP能夠無切口狀態(tài)下減少房水生成，降低眼壓，解除患者眼部脹痛，減少視神經(jīng)損傷，且可重復治療，個性化治療。術(shù)前根據(jù)患者眼壓基線水平確定治療扇區(qū)，術(shù)后降眼壓藥水盡量與術(shù)前保持一致，必要時依據(jù)眼壓水平酌情調(diào)整用藥。

完善眼前節(jié)檢查，確認UCP治療扇區(qū)，羅琰君副主任與青白科主治醫(yī)師鄭丁共同為許奶奶順利完成手術(shù)。術(shù)后是第一天許奶奶眼壓降到29mmHg，第二天回復正常值20mmHg（正常眼壓為10 - 21mmHg）。術(shù)后第四天許奶奶眼部各項指標平穩(wěn)，順利出院。

青光眼治療的 “無刀之選”

青光眼俗稱“視力的小偷”，視力受損不可逆，發(fā)病原因復雜且種類繁多，如果反復施行有創(chuàng)手術(shù)會給患者帶來不可控的并發(fā)癥風險。目前臨床上治療的方法很多，也各有局限性。而有一種青光眼治療新技術(shù)號稱“只見江湖 不見刀光”，那就是——UCP手術(shù)。

羅琰君副主任介紹，降低眼壓一直是青光眼患者減輕視神經(jīng)損害的最有效辦法，也是治療青光眼的關(guān)鍵。UCP的作用機理主要是重塑睫狀體結(jié)構(gòu)，減少房水的產(chǎn)生，同時還能開放局部脈絡膜鞏膜通道，增加房水外流，最終達到雙重作用降低眼內(nèi)壓的效果。

與傳統(tǒng)的降眼壓方式（藥物、激光、手術(shù)）相比，UCP具有顯著的優(yōu)勢：1、無切口，安全舒適；2、降壓效果好，雙重降壓機制；3、治療溫和、時間短，一只眼睛治療僅需十幾分鐘，痛苦??；4、可用于不同進展程度的青光眼患者；5、對難治性青光眼，可明顯緩解疼痛，改善眼表癥狀；6、可重復治療，且重復治療不會增加并發(fā)癥風險；7、可根據(jù)患者病情設定治療超聲劑量，真正做到個性化定制治療。

羅琰君副主任強調(diào)，UCP 手術(shù)適應癥廣泛，尤其對許奶奶這類采用傳統(tǒng)外引流手術(shù)風險高、易出現(xiàn)多并發(fā)癥的難治性青光眼患者而言，意義重大。

個性化診療，全病程追蹤

青光眼的治療極具個體化，福州愛爾眼科醫(yī)院青光眼科致力于各種難治性青光眼的診治，廣泛開展微創(chuàng)青光眼手術(shù)、小梁切除術(shù)、引流釘植入術(shù)、引流閥植入術(shù)等。此次引進UCP技術(shù)又為青光眼患者提供了一個更安全更有效的治療方式。

2023年3月醫(yī)院成立了“區(qū)域疑難青光眼病診療基地”?；貐R聚了愛爾眼科醫(yī)院集團青光眼專家中堅力量，并聘請國際國內(nèi)著名青光眼專家，提供精準的門診及術(shù)前檢查和術(shù)后復查鏈路，針對各類型疑難青光眼患者提供個體化的診療方案。另外，通過結(jié)合院內(nèi)青光眼“病友之家”及“個案管理師”體系，有效追蹤青光眼患者全病程進展，為患者提供終身隨訪服務。